Füllen Sie Ihren Antrag aus.

Bitte füllen Sie alle nachstehenden Felder aus, damit wir Ihren Antrag für Cannabis auf Rezept generieren können.

Wir bieten Ihnen die Option Anträge für Ihre gesetzliche bzw. private Krankenkasse generieren zu lassen. Ein Musterattest sowie eine Praxisleitlinie für Ihren Arzt bereitzustellen und Ihnen eine Empfehlung für Cannabis anhand Ihrer Diagnosen zu verfassen, sodass eine Ablehnung Ihres behandelnden Arztes stark geschmälert wird.

  • Angaben zum Antrag

  • Der ausgefüllte Antrag wird Ihnen ebenfalls per E-Mail zugesendet.
  • Festnetz- oder Mobilfunknummer
  • Angaben zu Ihrer Krankenkasse

  • Diese Angabe finden Sie auf Ihrer Chipkarte
  • Angaben für medizinischen Dienst

    Die Krankenkasse hat 5 Wochen Zeit auf Ihren Antrag zu reagieren, auch wenn dieser zum MVZ zur Überprüfung gesendet wurde. Falls dieser in Verzug geraten sollte, haben Sie das Recht darauf innerhalb der Frist eine Antwort zu bekommen. Falls nicht, können Sie den von uns ausgefüllten Vordruck Ihrer KK zusenden.
  • Diese Angabe ist für das zweite Anschreiben für die Krankenkasse bei Verzug erforderlich. Bsp.: 02.01.17 + 5 Wochen = 06.02.17 ist einzutragen
  • Cannabis-Ärzte.de übernimmt keinerlei Gewähr für Richtigkeit der enthaltenen Informationen, Verfügbarkeit der Dienste, Verlust der gespeicherten Daten oder Nutzbarkeit für einen bestimmten Zweck. Wir haften auch nicht für etwaige Folgeschäden, die auf einer Nutzung unseres Angebotes beruhen sollten. Des Weiteren akzeptieren Sie unsere AGB . Dazu erkennen Sie unsere Datenschutzerklärung an und gewähren uns eine Speicherung / Verarbeitung Ihrer Eingaben.
  • Angaben im Quiz

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